Alimentar a su bebé con leche materna no siempre es sencillo. Requiere planificación, paciencia y mucha flexibilidad, especialmente si está equilibrando la lactancia con la extracción. Para muchos padres, crear una rutina trae estructura al día, hace que las alimentaciones sean más predecibles y ayuda a crear un poco de respiro en su propio horario. Si ha elegido combinar la lactancia con la extracción de leche, esta guía le ayudará a construir una rutina que apoye tanto a usted como a su bebé.

Resumen de lactancia y extracción de leche

La lactancia, o amamantar, es la práctica de una madre alimentando a su bebé con leche materna directamente del pecho. Si puede amamantar, es una excelente manera de proporcionar a su bebé los nutrientes esenciales necesarios para un crecimiento y desarrollo saludables. La Academia Americana de Pediatría recomienda amamantar exclusivamente hasta que su bebé tenga seis meses de edad. Sin embargo, cada familia es diferente, y algunas madres pueden optar por amamantar más allá de los seis meses o dejar de hacerlo antes de que su bebé cumpla seis meses. La lactancia es una elección personal y, en última instancia, "lo mejor es que el bebé esté alimentado".

Para las familias que quieren proporcionar leche materna pero no pueden amamantar directamente o desean compartir las responsabilidades de alimentación, la extracción de leche puede ser una gran opción. Permite a los padres extraer leche y almacenarla para más tarde o alimentar a su bebé con biberón de leche materna. La extracción puede hacer que el regreso al trabajo sea más manejable, ayudar a mantener o aumentar el suministro de leche, y dar a otros cuidadores la oportunidad de participar en la alimentación. Muchos padres encuentran que combinar la lactancia con la extracción crea una rutina flexible que apoya tanto las necesidades del bebé como su propio estilo de vida.

Beneficios de la extracción 

Si bien amamantar directamente del pecho es la forma más común de alimentar a un bebé con leche materna, la extracción ofrece ventajas únicas que pueden hacer que el viaje de alimentación sea más flexible y sostenible.

• Proporciona flexibilidad e independencia: La extracción ayuda a establecer un suministro de leche para que la madre pueda estar separada de su bebé por trabajo, diligencias o descanso, mientras asegura que el bebé reciba leche materna.

• Apoya el cuidado compartido: Cuando otro cuidador alimenta al bebé con biberón, promueve la conexión con ese cuidador. También permite a las parejas o miembros de la familia participar activamente en la alimentación.

• Ayuda a los bebés que no pueden succionar: La extracción permite que los bebés con dificultades para succionar reciban los beneficios de la leche materna.

• Incrementa el suministro de leche: La extracción regular puede ayudar a aumentar la producción de leche, lo cual es particularmente útil para madres con bajo suministro.

• Alivia el exceso de leche: La extracción puede aliviar el malestar y prevenir complicaciones como conductos bloqueados o mastitis.

¿Cuándo comenzar a extraer leche?

“Decidir cuándo extraer leche realmente depende de por qué una madre necesita o quiere hacerlo”, dice Nicole Silber, RD, CSP, CLC, Dietista Pediátrica y Consejera Certificada en Lactancia en Summer Health. “Si el bebé puede succionar y la madre está disponible, puede que no sea necesario extraer leche de inmediato, y es comúnmente aceptado en el campo de la lactancia esperar hasta que la lactancia esté bien establecida, lo que suele ser entre las 3 a 4 semanas.” Esperar ayuda a reducir el riesgo de exceso de suministro y minimiza la posibilidad de confusión del pezón, lo cual puede interrumpir la lactancia.

Hay situaciones en las que puede ser necesario extraer leche antes. Si un bebé no puede succionar eficazmente, ya sea debido a la prematuridad, una condición médica, separación de la madre o si la extracción es necesaria para ayudar a estimular el suministro de leche, comenzar a extraer poco después del nacimiento es importante para establecer y mantener el suministro de leche. La extracción puede también ayudar en casos de sobreabundancia, cuando los pechos se congestionan, o si el bebé no está transfiriendo suficiente leche. En estos casos, la extracción puede proporcionar alivio, proteger el suministro y reducir el riesgo de mastitis.

¿Las madres lactantes necesitan extraer leche? 

“La extracción no es una necesidad,” dice Silber. Si su bebé está amamantando bien, ganando peso adecuadamente y está disponible para las alimentaciones, es posible que no necesite extraer leche en absoluto. Algunas madres amamantan exclusivamente sin usar nunca un extractor. Si su bebé está amamantando bien, ganando peso adecuadamente y está disponible para las alimentaciones, es posible que no necesite extraer leche en absoluto. Algunas madres amamantan exclusivamente sin usar nunca un extractor. 

Dicho eso, muchos expertos recomiendan tener al menos una pequeña reserva de leche extraída una vez que la lactancia esté bien establecida. “Recomiendo que todas las madres lactantes, una vez establecida la lactancia, tengan dos biberones de leche materna congelada”, dice Silber. “Esto puede ser útil en caso de una emergencia, o si la madre necesita estar separada del bebé inesperadamente.” Incluso si no planea extraer leche regularmente, construir una pequeña reserva “por si acaso” puede ayudar a reducir el estrés y asegurar que su bebé siempre tenga acceso a la leche materna cuando sea necesario.

Frecuencia de extracción

Con qué frecuencia debe extraer una madre depende de sus necesidades individuales, sus objetivos de lactancia y su suministro de leche. La extracción frecuente puede ayudar a establecer y mantener un suministro constante. La producción de leche materna opera bajo un sistema de oferta y demanda, y cuanta más leche extrae una madre, más señales recibe su cuerpo para producir leche adicional.

Si una madre está produciendo más leche de la necesaria, reducir la frecuencia o duración de una sesión de extracción puede ayudar a prevenir el malestar y el exceso. Por otro lado, si una madre quiere aumentar su suministro de leche, aumentar tanto la frecuencia como la duración de las sesiones de extracción puede incrementar su suministro. 

¿Qué es la extracción de potencia? 

La extracción de potencia es una técnica de extracción utilizada para imitar la alimentación en racimos, cuando un bebé se alimenta con frecuencia en un corto período. Este método indica al cuerpo que produzca más leche en respuesta al aumento de la demanda, y se usa para ayudar a una madre a incrementar su suministro de leche. Típicamente, la extracción de potencia implica extraer en incrementos cortos, como 10 minutos de extracción seguidos por un descanso de 10 minutos y luego repetido durante aproximadamente una hora.  

Cómo crear un horario de extracción y lactancia

“Para crear un horario, recomiendo trabajar estrechamente con su especialista en lactancia local o virtual, para obtener un horario personalizado que funcione mejor para usted y su bebé,” dice Silber. “Ellos se especializan en mantener la salud mental y física de la madre en mente, ya que la extracción y la lactancia pueden ser muy exigentes.” 

Al crear un horario, considere sus objetivos de lactancia y su enfoque de alimentación. ¿Está extrayendo leche exclusivamente, combinando la lactancia con la extracción, o suplementando con fórmula? Su horario variará dependiendo de estos factores, los patrones de alimentación de su bebé y su rutina personal. 

Tenga en cuenta que es común que algunas madres produzcan menos leche al extraer que cuando el bebé se alimenta directamente del pecho. Para compensar esta disminución de producción, puede necesitar agregar 1 o 2 sesiones de extracción adicionales por día. Esto puede suceder por varias razones:

• La lactancia se rige por la retroalimentación hormonal, y si el bebé no está presente, las hormonas que indican al cuerpo que produzca leche están menos activas. Para contrarrestar esto y ayudar a estimular las hormonas productoras de leche, vea un video de su bebé o huela su manta mientras alimenta.

• Un extractor proporciona una succión artificial, a la que algunas madres responden de manera menos efectiva que a la alimentación natural del bebé. Ajustar la configuración del extractor o usar uno con un motor más fuerte a menudo puede mejorar la producción de leche.

Típicamente, se recomienda extraer en horarios que coincidan con el horario de alimentación de su bebé. Sin embargo, esto no siempre es factible para madres trabajadoras o si necesita descansar. Si el ingreso de leche es lento, considere agregar una sesión de extracción adicional o aumentar la frecuencia de las sesiones, incluso si su bebé está alimentándose con menos frecuencia. Esto puede ayudar a mantener o mejorar su producción de leche. 

Horario de muestra para un recién nacido

Idealmente, la leche debe extraerse (ya sea a través del pecho o con un extractor) cada 1.5 a 3 horas (o en promedio cada 2 horas) durante todo el día.  Esto típicamente suma al menos 10 sesiones en un período de 24 horas para apoyar un suministro adecuado de leche para un recién nacido.

Horario de muestra para un bebé de 6 a 9 meses

“A esta edad, la mayoría de los bebés pueden pasar de 3 a 4 horas entre alimentaciones, por lo que la madre puede comenzar a extraer cada 3-4 horas para coincidir,” dice Silber. “No necesita extraer por la noche a menos que esté goteando o se sienta con exceso de leche.” Si siente que no está produciendo suficiente leche, agregue una sesión de extracción adicional por la mañana cuando la producción de leche materna tiende a ser más alta. 

Horario de muestra para un bebé de 12 meses

A esta edad, la leche es complementaria y los sólidos son la parte principal de la dieta de un bebé. Un bebé puede estar bebiendo de 12 a 16 onzas diarias de leche o estar pasando a la leche de vaca. Si su bebé continúa con leche materna, puede alimentarse de 2 a 3 veces al día, típicamente cuando se despierta y antes de acostarse. Para la extracción, un horario similar de 2 a 3 sesiones al día, espaciadas cada 6 a 12 horas, suele ser suficiente para mantener el suministro de leche.

Consejos de alimentación para madres trabajadoras 

Ya sea que trabaje desde casa o fuera, alimentar a su bebé requiere planificación y organización. Aquí hay algunos consejos útiles para hacer que el proceso sea más sencillo y manejable:

• Si planea regresar al trabajo, comience a extraer leche de 2 a 4 semanas antes de su primer día. Esto ayuda a establecer un suministro, crear su reserva de leche, y facilita la transición.

• Para las madres que trabajan fuera de casa, los horarios pueden ser menos flexibles. Puede pasar períodos más largos sin extraer y necesitará compensarlo con una sesión extra antes o después del trabajo. Las sesiones matutinas a menudo producen más leche, así que considere agregar una sesión extra en ese momento.

• Tenga opciones de respaldo en el trabajo, como un extractor manual o expresión manual. Estos métodos pueden ser útiles si no puede o prefiere no usar un extractor mecánico en el trabajo.

Preguntas Frecuentes

¿Cuáles son los desafíos comunes del horario? 

Uno de los desafíos más comunes para las madres que amamantan y extraen leche es manejar la oferta y la demanda con el sueño. La producción de leche funciona con un sistema de oferta y demanda, y cuanto más frecuentemente se extrae leche, más produce el cuerpo. Esto puede dificultar que una madre (especialmente en las primeras semanas) obtenga largos períodos de sueño sin que afecte el suministro de leche. “También me gusta ser positiva y compartir que es posible volver a aumentar su suministro de leche si ha disminuido”, dice Silber. “La mayoría de las intervenciones tardan unos días en ver el aumento.”

¿Cómo cambian los horarios de lactancia y extracción con el tiempo?

A medida que los bebés crecen, sus patrones de alimentación se vuelven más predecibles. La frecuencia de las alimentaciones típicamente decrece a medida que son capaces de pasar períodos más largos entre comidas. Esto significa que los horarios de lactancia y extracción también se espacian más a lo largo del día, con descansos más largos entre las sesiones de alimentación o extracción. Por ejemplo, en el primer mes, los bebés pueden alimentarse de 10 a 12 veces al día. Cerca de los seis meses, la mayoría de los bebés se alimentan aproximadamente de 4 a 6 veces al día. 

¿Cuánto tiempo debe esperar después de amamantar antes de extraer leche? 

Puede comenzar a extraer inmediatamente después de amamantar. Esto es especialmente cierto si está tratando de aumentar su suministro.

Si tiene preguntas sobre su lactancia o extracción, comuníquese con su especialista en lactancia local o de Summer Health para obtener apoyo. Summer Health es una plataforma de telemedicina pediátrica que ofrece atención las 24 horas, proporcionando respuestas desde preocupaciones urgentes hasta preguntas diarias sobre la salud de su hijo.